El ente de control entregó balance del modelo NO SOAT que creo la DIARI para ponerle la lupa a $1.5 billones de reclamaciones a la ADRES.
La Contraloría General de la República, a través de la Dirección de Información, Análisis y Reacción Inmediata (DIARI), produjo cinco nuevas alertas, por un total de $70.329 millones, sobre el sistema de pagos para reclamaciones de accidentes de tránsito sin SOAT que maneja la Administradora de los Recursos del Sistema General de Seguridad Social en Salud -ADRES.
El total de alertas emitidas hasta ahora asciende a $340.000 millones aproximadamente, informó el ente de control.
Las alertas se relacionan con:
- PAGOS POR NO SOAT A VEHÍCULOS IDENTIFICADOS EN MÁS DE UN
EVENTO. - GIROS PAGADOS SOBRE PERSONAS FALLECIDAS ANTES DE LA
FECHA DEL EVENTO. - REINCIDENCIA DE EVENTOS POR PARTE DE LA VÍCTIMA.
- PROCEDIMIENTOS INCONGRUENTES CON EL SEXO DE LA VÍCTIMA.
- POSIBLE SOBRECOSTO EN LOS PROCEDIMIENTOS PRACTICADOS.
El total de recursos alertados asciende a la suma de $70.329.906.321. Los eventos con mayor reincidencia, involucra recursos por ($41.132.016.002) hace referencia a quienes tuvieron más de un evento (accidente) por semestre,12.025 personas involucradas, distribuidos en 26.354 eventos. La ADRES ha pagado más de $3 millones ($3.420.542) por cada persona reincidente.
Se pudo evidenciar que hay 4.420 placas que han estado involucradas en más de un evento en el período de análisis, donde la ADRES ha pagado $28.846
millones ($28.846.561.026) en atenciones a las víctimas. Se han atendido 39.464 reclamaciones.
Las placas de los vehículos en las reclamaciones de las IPS por atenciones de salud, pagadas por la ADRES, corresponde a accidentes de tránsito sin SOAT, ocurridos entre enero de 2018 y octubre de 2022. Las placas referidas están localizadas en los Departamentos de Valle del Cauca (1.176), Atlántico (722), Córdoba (633), Magdalena (577), Cesar (545), Sucre (221), Bolívar (211) y Antioquia (107). Las restantes 228 en los otros departamentos.